附近機(jī)構(gòu)
2025年5月24日，由海南省醫(yī)師協(xié)會(huì)和中國(guó)宮頸癌防治工程主辦的海南預(yù)選賽圓滿收官。14位臨床一線醫(yī)師在14位資深專(zhuān)家的指導(dǎo)下，將鮮活臨床病例轉(zhuǎn)化為專(zhuān)業(yè)洞見(jiàn)，以思維碰撞激發(fā)創(chuàng)新火花，攜手探索宮頸癌防治的突破路徑與未來(lái)趨勢(shì)。這場(chǎng)高規(guī)格的學(xué)術(shù)交流不僅彰顯了海南醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的精湛技藝，更促進(jìn)了區(qū)域間宮頸癌防治經(jīng)驗(yàn)的深度共享與診療水平的整體躍升。
（第三屆派特杯海南預(yù)選賽現(xiàn)場(chǎng)）
01.
學(xué)術(shù)名家匯聚瓊州，
共襄椰島智慧盛宴
碧海連天闊，椰風(fēng)伴云舒。
蘇軾曾嘆"海南萬(wàn)里真吾鄉(xiāng)"，道盡這片熱土的豁達(dá)與包容。瓊州兒女面對(duì)浩瀚南海，既有搏擊風(fēng)浪的膽魄，又有海納百川的胸襟。正如世代漁民熟知的真理：潮起時(shí)揚(yáng)帆，浪急時(shí)穩(wěn)舵，終能抵達(dá)夢(mèng)想的彼岸。
這般從容而堅(jiān)韌的智慧，在海南的宮頸癌防治事業(yè)中得到了生動(dòng)詮釋。本次海南預(yù)選賽在?？谂e行，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)特邀到海南省人民醫(yī)院胡春艷教授擔(dān)任大會(huì)主席、廣東省中醫(yī)院海南醫(yī)院曾根主任擔(dān)任大會(huì)主持；海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心王曉黎教授、?？谑械谒娜嗣襻t(yī)院韓毓主任、海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心俞巖教授、海南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院陳曼玲教授、海南省第五人民醫(yī)院黃永群主任、上海兒童醫(yī)學(xué)中心海南醫(yī)院田秀娟教授、上海兒童醫(yī)學(xué)中心海南醫(yī)院寧?kù)o主任、儋州市婦女兒童醫(yī)院蘇茂堅(jiān)主任、海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心趙曉紅主任、海南西部中心醫(yī)院閆志強(qiáng)教授、儋州市人民醫(yī)院張曉蕾教授、海南省東方市人民醫(yī)院崔靜教授作為特邀嘉賓親臨指導(dǎo)，共同為賽事提供權(quán)威學(xué)術(shù)支持。
本次大會(huì)海南省人民醫(yī)院李貴妃醫(yī)生、海南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院閆剛醫(yī)生成功晉級(jí)，進(jìn)入全國(guó)半決賽。
（海南賽區(qū)專(zhuān)家和選手合影）
（晉級(jí)選手、嘉賓合影）
02.
看點(diǎn)：
王曉黎教授：
派特靈安全性：總體耐受性良好，無(wú)嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。
（海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心王曉黎教授）
海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心王曉黎教授就《《派特靈用于女性下生殖道人乳頭瘤病毒感染及相關(guān)疾病專(zhuān)家共識(shí)》解讀》：
1. 針對(duì)尖銳濕疣：派特靈聯(lián)合物理治療提升治愈率；單用或聯(lián)用均可降低復(fù)發(fā)率（強(qiáng)推薦）。
2. 針對(duì)HPV感染：對(duì)于單純性HR-HPV感染，派特靈可促進(jìn)HPV轉(zhuǎn)陰（弱推薦）。
3. 針對(duì)術(shù)后HPV 持續(xù)感染：派特靈可促進(jìn)HPV轉(zhuǎn)陰（強(qiáng)推薦）。
4. 針對(duì)宮頸/陰道病變：≤CIN2的宮頸病變、陰道LSIL可嘗試派特靈（弱推薦）。
5. 針對(duì)外陰病變：外陰HPV感染及LSIL結(jié)合專(zhuān)家意見(jiàn)應(yīng)用派特靈。
6. 安全性：總體耐受性良好，無(wú)嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)（強(qiáng)推薦）。
派特思考：
·【關(guān)鍵信息學(xué)習(xí)】：
弱推薦=一般推薦，強(qiáng)推薦=優(yōu)先推薦。
·【強(qiáng)推薦，優(yōu)先使用】：
1. 尖銳濕疣：派特靈聯(lián)合物理治療可提升治愈率，單用或聯(lián)用均可降低復(fù)發(fā)率；
2. 術(shù)后HPV持續(xù)感染：主動(dòng)干預(yù)促轉(zhuǎn)陰；
3. 安全性：總體耐受良好，無(wú)嚴(yán)重副作用。
尤其對(duì)于術(shù)后高危HPV陽(yáng)性感染者，被動(dòng)觀察風(fēng)險(xiǎn)高，主動(dòng)干預(yù)更穩(wěn)妥。
03.
精選選手案例：
海南省人民醫(yī)院李貴妃醫(yī)生
《“消失的它”—派特靈用于高危HPV感染病例分享》
（案例簡(jiǎn)介）
33歲育齡女性
主訴：
· 體檢發(fā)現(xiàn)HPV52型陽(yáng)性5月余
現(xiàn)病史：
· HPV:52陽(yáng)性
· TCT:非典型鱗狀細(xì)胞，不能明確意義,建議陰道鏡宮頸活檢術(shù)進(jìn)一步明確診斷
· 宮頸活檢+ECC病理：（宮頸多點(diǎn)活檢）低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變；（宮頸管搔刮物）慢性頸管內(nèi)膜炎伴鱗化
既往史：
· 既往史無(wú)特殊
其它相關(guān)病史：
· 個(gè)人史、月經(jīng)史、婚育史、家族史無(wú)特殊
診斷：
· 宮頸低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變
· 宮頸人乳頭瘤病毒感染
治療過(guò)程：
· 2024年10月開(kāi)始使用派特靈：第一周第一天，用三停四，使用六周
· 2024年11月：宮頸使用過(guò)程比較順利，結(jié)束干預(yù)
· 2024年12月：檢查陰道微生態(tài)和支衣原體結(jié)果，微生態(tài)失衡
· 2024年2月：回訪患者用藥情況，交待注意事項(xiàng)
· 2025年3月：停藥1月后復(fù)查，HPV已轉(zhuǎn)陰
案例總結(jié)：
·對(duì)于年輕CIN I患者，派特靈展現(xiàn)了無(wú)創(chuàng)傷，副反應(yīng)小，不改變解剖，不形成疤痕；
·對(duì)于多部位、多發(fā)病灶患者，局部用藥有針對(duì)性，有其優(yōu)勢(shì)；
·派特靈早期無(wú)創(chuàng)干預(yù)LSIL患者是較理想的選擇，HSIL患者在嚴(yán)格短時(shí)間隨訪條件下也是可選的方案。
04.
精選選手案例：
海南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院閆剛醫(yī)生
《誰(shuí)無(wú)暴風(fēng)勁雨時(shí)，守得云開(kāi)見(jiàn)月明—一例CIN III切緣陽(yáng)性的個(gè)體化診療實(shí)踐》
（案例簡(jiǎn)介）
37歲女性
主訴：
· 陰道接觸性出血20+天
現(xiàn)病史：
· 患者2022年03月體檢發(fā)現(xiàn)HPV16（+），TCT（ASC-US），外院行陰道鏡檢查提示：宮頸炎，給予“干擾素”治療3月，未復(fù)查。2023年02月11日出現(xiàn)同房后陰道出血，于2月13日至我院門(mén)診就診，婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸輕度柱狀上皮外移，復(fù)查HPV：16(+)，TCT：HSIL，22-2行陰道鏡+ECC+宮頸活檢術(shù)，術(shù)后病理回報(bào)示：(8°、12°、ECC)高度鱗狀上皮內(nèi)瘤變（CIN III）。
既往史：
· 既往體健，否認(rèn)手術(shù)外傷史
婚育史：
· 22歲結(jié)婚，1-0-0-1,足月順產(chǎn)1女，體健
月經(jīng)史：
· 周期27-30天，經(jīng)期3-4天，LMP： 2023-2-19
家族史：
· 否認(rèn)家族遺傳病史、傳染病史、腫瘤病史、精神病史
診斷：
· 宮頸高度鱗狀上皮內(nèi)病變（CIN III）
· 人乳頭瘤病毒感染（16+）
治療：
· 2023年3月7日行CKC手術(shù)，術(shù)后病理結(jié)果：（部分宮頸）高度鱗狀上皮內(nèi)病變（CIN III級(jí)）伴累及腺體，外側(cè)切緣見(jiàn)病變；內(nèi)側(cè)及基底切緣均未見(jiàn)病變累及
· 經(jīng)患者要求密切隨訪，2023年6月進(jìn)行復(fù)查，HPV：16（+），TCT：AS-CUS，陰道鏡：LSIL，病理：CIN I
· 尊重患者需求，2023年7月開(kāi)始使用派特靈，使用2個(gè)階段后，轉(zhuǎn)陰
案例總結(jié)：
·錐切術(shù)后切緣陽(yáng)性需要"量體裁衣"的個(gè)體化管理；
·HPV持續(xù)感染應(yīng)采取"免疫調(diào)節(jié)+局部清除"雙軌策略；
·醫(yī)患共同決策是醫(yī)療質(zhì)量的黃金標(biāo)準(zhǔn)。
05.
現(xiàn)場(chǎng)觀點(diǎn)薈萃，
共同助力宮頸癌防治。
三亞市婦幼保健院吳美靜醫(yī)生
《多型號(hào)Hpv感染伴尖銳濕疣的治愈之路》
1.派特靈可單獨(dú)使用干預(yù)尖銳濕疣，是否聯(lián)合物理干預(yù)，需根據(jù)患者個(gè)體化選擇。
2.派特靈可促進(jìn)高危HPV病毒轉(zhuǎn)陰.目前臨床證據(jù)未提示應(yīng)用派特靈在干預(yù)尖銳濕疣、HPV感染中有過(guò)嚴(yán)重不良反應(yīng)。
海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心陳敏醫(yī)生
《中藥排“疣”解難：派特靈干預(yù)復(fù)發(fā)性尖銳濕疣合并CIN I病例分享》
1.尖銳濕疣干預(yù)原則是盡早祛除疣體、消除亞臨床感染、預(yù)防復(fù)發(fā)。
2.尖銳濕疣復(fù)發(fā)率高，多發(fā)生在干預(yù)后3月內(nèi)，對(duì)于復(fù)發(fā)患者，需關(guān)注是否同時(shí)存在其他感染，如陰道炎和宮頸炎，需同時(shí)干預(yù)。
3.隨訪至關(guān)重要，干預(yù)后的最初3個(gè)月，至少每2周隨診1次，3個(gè)月后,適當(dāng)延長(zhǎng)隨訪間隔期 ,直至末次干預(yù)后6 ~9個(gè)月。
4.派特靈干預(yù)尖銳濕疣安全、快速、愈后不留瘢痕、不影響患者的生理和解剖功能，能夠清除亞臨床及潛伏感染，控制濕疣的復(fù)發(fā)。
5.對(duì)于子宮頸LSIL患者，派特靈可促進(jìn)病灶消退。
6.派特靈標(biāo)本兼治，一舉兩得，值得推薦。
?？谑械谒娜嗣襻t(yī)院陳海顏醫(yī)生
《絕經(jīng)女性單純HPV持續(xù)感染—病例分享》
派特靈組方是吻合（2021年）《女性下生殖道HPV感染診治專(zhuān)家共識(shí)》中的陰道微環(huán)境改變有利于病毒的清除。
海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院張若醫(yī)生
《莫讓病毒引憂慮，良藥一劑破重圍》
派特靈對(duì)持續(xù)高危型HPV感染干預(yù)有效。
三亞市中醫(yī)院張五一醫(yī)生
《HPV感染治療新探索：從「精準(zhǔn)干預(yù)」到「宮頸健康管理」的創(chuàng)新實(shí)踐》
預(yù)防階段：用「HPV 分型檢測(cè)+人工智能風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
干預(yù)階段：針對(duì)不同病變級(jí)別，打造「?jìng)€(gè)性化方案庫(kù)」
康復(fù)階段：建立「患者云隨訪系統(tǒng)」
儋州那大派特婦科診所梁智
《中藥派特靈干預(yù)年輕女性尖銳濕疣合并 CIN I病例分享》
1.CA患者皮損易反復(fù)，對(duì)患者造成非常大的精神負(fù)擔(dān)，電離子及C02激光、冷凍可清除現(xiàn)有疣體，但無(wú)法清除潛伏感染。
3.與患者溝通過(guò)程中，患者因?yàn)閾?dān)心尖銳濕疣多次激光術(shù)后創(chuàng)面有疤痕和HPV+CIN I會(huì)影響未來(lái)生育能力和增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)有較大的心理負(fù)擔(dān)，患者的需求是盡快修復(fù)術(shù)后創(chuàng)面并清除HPV病毒及低級(jí)別病變，并且盡量避免疤痕，減少?gòu)?fù)發(fā)。
2.派特靈為純中藥制劑，去除疣體及干預(yù)過(guò)程中痛苦小，對(duì)治愈率的提高有非常重要的意義；可作為臨床醫(yī)生的選擇。
東方市人民醫(yī)院吳水云醫(yī)生
《未病先防，緩解焦慮-高危HPV持續(xù)感染一例分享》
1.宮頸HPV持續(xù)感染導(dǎo)致患者情緒焦慮，影響患者的身心健康和生活質(zhì)量，針對(duì)此類(lèi)心理壓力較大的患者，需要幫助其樹(shù)立信心，指導(dǎo)生活方式，更有必要為其提供一種安全有效的，能清除病毒的方法。據(jù)相關(guān)資料顯示，中國(guó)科學(xué)院研發(fā)的中藥派特靈針對(duì)于宮頸HPV的清除率高，故推薦使用，并取得了良好的干預(yù)效果。
2.持續(xù)高危宮頸HPV病毒感染是引起宮頸癌的危險(xiǎn)因素，發(fā)現(xiàn)持續(xù)高危宮頸HPV病毒感染的患者，其治療的目的是協(xié)助機(jī)體對(duì)病毒的清除，降低因高危型宮頸HPV病毒持續(xù)感染導(dǎo)致宮頸病變發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
儋州市婦女兒童醫(yī)院嚴(yán)藝醫(yī)生
《宮頸病變錐切術(shù)后應(yīng)用中藥派特靈的病例分享》
對(duì)傳統(tǒng)干預(yù)無(wú)效的持續(xù)HPV感染及高級(jí)別病變，派特靈展現(xiàn)出
協(xié)同的作用；
尤其適合手術(shù)不耐受或反復(fù)復(fù)發(fā)的絕經(jīng)患者；
派特靈干預(yù)去病灶-去病毒-防復(fù)發(fā)全程管理效果確切。
儋州市人民醫(yī)院黃丹醫(yī)生
《中藥派特靈干預(yù)HPV多亞型混合感染合并CINⅠ病例分享》
派特靈干預(yù)HPV相關(guān)下生殖道疾病：
1.細(xì)胞毒性作用：派特靈可通過(guò)細(xì)胞毒性作用抑制瘤體細(xì)胞增殖，引起瘤體細(xì)胞的壞死，脫落；
2.剝脫作用：其中個(gè)別藥物的剝脫作用，能增強(qiáng)對(duì)瘤體細(xì)胞的破壞，在破壞細(xì)胞的同時(shí)，對(duì)細(xì)胞內(nèi)生存的HPV病原體亦起到殺滅和抑制的作用。
三亞中心醫(yī)院麥宜翠醫(yī)生
《高危HPV58型伴CIN I一例的思考》
1.派特靈高效低毒,耐受性好，可以在下生殖道大面積使用。通過(guò)這個(gè)病例及大量臨床試驗(yàn),均提示派特靈能夠縮短HPV轉(zhuǎn)陰時(shí)間,對(duì)CIN I級(jí)病灶清除率較高。
2.規(guī)范化治療不能覆蓋全部女性的具體情況,應(yīng)在規(guī)范化基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)體化處理。注重人文廣懷,并且嚴(yán)密隨訪,提倡健康的生活方式。
3.針對(duì)于高危HPV的持續(xù)感染,不論TCT結(jié)果是否異常,均需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行陰道鏡檢查,避免病變的漏診。
4.還可采用聯(lián)合療法，互相填補(bǔ)不足。目前應(yīng)對(duì)宮頸HPV感染的抗病毒治療還任重道遠(yuǎn)，在提高HPV病毒轉(zhuǎn)陰率方面還需要進(jìn)行更深入的、大量的科學(xué)研究。
三亞派特婦科診所邱樹(shù)蘭
《派特靈應(yīng)用于HSIL干預(yù)效果觀察1例》
1.對(duì)于持續(xù)HPV感染導(dǎo)致宮頸病變的患者，可以早篩查、早干預(yù)，及時(shí)清除HPV病毒，有效預(yù)防宮頸癌。
2.清除HPV病毒迄今并無(wú)特效藥，篩查是手段，防治是目的。
派特醫(yī)療美蘭綜合門(mén)診部陳澤雅
《HPV持續(xù)感染伴陰道壁病變案例》
1.該患者感染HPV時(shí)間長(zhǎng)，導(dǎo)致病變，派特靈干預(yù)高危宮頸HPV感染的效果確切，安全性高，可有效降低 HPV-DNA 載量，縮短轉(zhuǎn)陰時(shí)間，安全有效。
2.宮頸病變的治療，除了依據(jù)指南及專(zhuān)家共識(shí)外，治療存在難點(diǎn)，綜合考慮，注重個(gè)體化選擇，派特靈干預(yù)方式或可成為HPV持續(xù)感染者進(jìn)一步預(yù)防病變或腫瘤發(fā)生的有效方式，為陰道壁病變的干預(yù)提供新的思路。
3.重視陰道微生態(tài)環(huán)境，患者合并炎癥，尤其是陰道炎，根據(jù)情況選擇綜合治療或是先治療炎癥，情況好轉(zhuǎn)后再應(yīng)用派特靈清除HPV,效果顯著。
4.給與心理支持。
5.宮頸癌發(fā)病的高危因素就目前研究資料，主要因素：HPV感染因素:約95%宮頸癌患者體內(nèi)可檢出HPV。HPV已被視作宮頸癌發(fā)病的首要因素，尤其高危型HPV感染的清除是必要的，需要行之有效的治療策略。
